ЗИМНИЕ ПРОГУЛКИ МОГУТ ОБЕРНУТЬСЯ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕМ ИЛИ ОБМОРОЖЕНИЕМ, ДАЖЕ ЕСЛИ НЕТ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ХОЛОДОВ. НО МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ НЕПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ.
Организм человека оснащён целым комплексом биологических механизмов, которые защищают его от холода. Благодаря системе терморегуляции – теплопродукции и тепловыделения – в нём поддерживается определённый тепловой баланс. Собственное тепло вырабатывается благодаря работе мышц: ходьба увеличит продукцию тепла в 2 раза, бег – в 5 раз. Система терморегуляции запускает и процесс бессознательного мышечного тонуса. Отсюда желание свернуться в клубочек, который уменьшает поверхность теплоотдачи, когда мы мёрзнем. При снижении температуры запускается и механизм мышечной холодовой дрожи с появлением «гусиной кожи». Кроме физических механизмов адаптации к холоду в клетках организма работают целые биохимические заводы по производству тепла. Они перераспределяют кровоток от кожи к внутренним органам, уменьшают потоотделение, замедляют дыхание и усиливают сердечную деятельность.
КОГДА ЧТО-ТО ИДЁТ НЕ ТАК
Но иногда наша система терморегуляции не справляется. И это чревато опасными изменениями в органах и тканях.
Различают 3 степени переохлаждения:
1-я степень – когда температура тела снижается до 33–35°С. Беспокоят усталость, слабость, сонливость, жажда, озноб. Отмечается замедленная речь по слогам. Пульс уменьшается до 60–66 ударов в минуту, АД умеренно повышается (в среднем до 140/100 мм рт. ст.), кожа приобретает бледную или мраморную окраску, появляется «гусиная кожа».
2-я степень – когда температура тела снижается до 29–32°С. При этом взгляд не фокусируется, нет чёткого осознания происходящего, отмечается выраженная сонливость. Пульс замедляется до 50–55 ударов в минуту, АД снижается, дыхание редкое и поверхностное. Кожа становится ощутимо холодной, синюшной на цвет.
3-я степень – когда температура тела ниже 29°С. Человек теряет сознание или впадает в кому. Пульс замедляется до 30–40 ударов в минуту, АД резко снижено или не определяется, дыхание становится прерывистым. Отмечаются судороги или окоченение конечностей. Часто на фоне переохлаждения, а иногда и без него развивается локальное холодовое повреждение тканей, которое называется обморожением. Его можно заподозрить, если кожа становится бледносинюшной, резко снижена или отсутствует чувствительность повреждённого участка (болевая, тактильная, температурная). При согревании беспокоят сильная боль, покраснение и отёк обмороженной части тела. Впоследствии могут появиться пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. При наличии таких симптомов необходима врачебная помощь. Определить серьёзность обморожения можно по следующим признакам:
1-я степень – бледная, синюшная или багрово-красная кожа с потерей чувствительности. Впоследствии беспокоят локальная боль, зуд, шелушение и гиперчувствительность к холоду. Первая помощь: аккуратно согреть повреждённый участок дыханием, наложить согревающую ватно-марлевую повязку, дать пострадавшему тёплое питьё.
2-я степень – к предыдущим симптомам через 12–24 часа после холодовой травмы присоединяются волдыри с прозрачным содержимым. Заживление происходит через 1–2 недели. Рубцов не образуется.
3-я степень – отмечаются волдыри с кровянистым содержимым и дном синюшно-багрового цвета. Пострадавших беспокоит интенсивная боль в месте повреждения. Заживление происходит с образованием рубцов в течение месяца. При обморожении в области ногтей ногтевая пластина не восстанавливается.
4-я степень – развивается некроз (омертвение) тканей с повреждением костей и суставов. Развивается гангрена.
ХОД НА ОПЕРЕЖЕНИЕ
Чтобы избежать переохлаждения, необходимо помнить о потенциальных рисках.
➳ Имейте в виду, что токсическое действие алкоголя создаёт опасную иллюзию тепла и нарушает работу системы терморегуляции. После застолья со спиртным труднее почувствовать переохлаждение.
➳ При влажной и ветреной погоде увеличивается процесс теплоотдачи, из-за этого повышается вероятность переохлаждения даже на не самом сильном морозе.
➳ Курение ухудшает микроциркуляцию крови, тем самым повышая вероятность обморожения.
➳ Металлические украшения и тесная обувь – не самый лучший выбор для прогулок на морозе. Металл быстро остывает, может прилипнуть к коже и спровоцировать локальное обморожение. Тесная обувь ухудшает кровоснабжение в ступнях. При этом резко возрастает риск обморожения пальцев ног. Зимний наряд для прогулок должен состоять из нескольких слоёв одежды. Между такими слоями сохраняется воздух, который позволяет уменьшить теплоотдачу и сохранить тепло. Варежки предпочтительнее перчаток. А термобельё с его способностью отводить воду и сохранять тепло – идеальный выбор.
➳ Голод – не лучший спутник для зимних прогулок. Горячая калорийная еда, тёплое питьё – отличное средство для поддержания теплового баланса. Когда мы едим, пища запускает биохимические реакции обмена веществ, увеличивая температуру тела. В этом процессе на первом месте по эффективности стоят белки, затем углеводы и только потом жиры.
➳ Теплопродукция в организме снижается при уменьшении интенсивности освещения, поэтому в темноте мы замерзаем быстрее. А вот в состоянии эмоционального возбуждения человек переносит холод лучше. Важно помнить и о нюансах системы терморегуляции маленьких детей. В первые дни жизни процессы терморегуляции новорождённых ещё не включены. В это время доношенный голый ребёнок при 25°С будет ощущать то же, что и взрослый обнажённый человек при 0°С. Затем система поддержания теплового баланса начинает постепенно развиваться. На это уходит несколько первых лет жизни, и в это время будут преобладать процессы теплопродукции. Особенности развивающейся системы терморегуляции объясняют, почему малыши такие тёплые «на ощупь» и могут легко перегреваться или переохлаждаться.